Обморожение – это серьезное повреждение тканей организма, вызванное воздействием низких температур. Оно особенно опасно в холодные сезоны, когда мороз усиливается ветром и влажностью. Даже короткое пребывание на улице при низкой температуре может привести к обморожению, особенно если одежда не соответствует погодным условиям, кожа оголена или влажная, а периферийное кровообращение нарушено. Важно понимать, что обморожение – это не просто временный дискомфорт: оно может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз тканей, инфекция или даже ампутация.

В этой статье подробно рассматриваются принципы оказания первой помощи при обморожении кожи. Ключевая цель – помочь пострадавшему избежать усугубления повреждений, минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления.

Что такое обморожение?

Обморожение – это процесс повреждения тканей организма из-за длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают открытые участки кожи (лицо, уши, пальцы рук и ног), а также конечности, где кровообращение менее интенсивное. Повреждение тканей происходит из-за сужения сосудов, что замедляет приток крови и приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом и питательными веществами. Если воздействие холода продолжается, ткани начинают кристаллизоваться – это приводит к необратимым изменениям.

Основные стадии обморожения

Обморожение классифицируют на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения тканей:

1. Первая степень (поверхностное обморожение):
   • Кожа становится бледной или красной, появляются ощущения покалывания, жжения.
   • Поверхностные слои кожи не повреждены, однако чувствительность снижается.
2. Вторая степень:
   • Пораженные участки становятся синюшными или мраморными.
   • Появляются пузыри с прозрачной жидкостью.
3. Третья степень:
   • Кожа приобретает темно-синюю, фиолетовую или черную окраску.
   • Развиваются глубокие повреждения, включая некроз тканей.
4. Четвертая степень:
   • Ткани полностью отмирают, повреждения затрагивают мышцы, сухожилия, иногда кости.
   • Высокий риск ампутации.

Первая помощь: что делать, а чего избегать?

При обнаружении признаков обморожения важно действовать быстро и грамотно. Ошибки на этом этапе могут усугубить ситуацию, поэтому следует придерживаться следующих принципов:

1. Удаление от холода

Первым делом необходимо перенести пострадавшего в теплое помещение. Даже минимальное продолжение воздействия холода может усилить повреждение тканей. Если это невозможно, нужно постараться укрыть пострадавшего от ветра и изоляционно согреть обмороженные участки (например, с помощью одежды, шарфа или одеяла).

2. Мягкое согревание

Обмороженные участки требуют постепенного согревания:

• Для согревания можно использовать теплую воду температурой около +37–40 °C.
• Пострадавшего следует поместить в комфортное положение, а обмороженные зоны аккуратно погрузить в теплую воду на 20–30 минут.
• Если теплой воды нет, согревание можно проводить теплыми руками или теплыми сухими тканями.

Важно избегать использования слишком горячей воды или прямого тепла (например, обогревателей, грелок или огня), так как это может привести к ожогу уже поврежденных тканей.

3. Исключение трения

Популярное заблуждение – растирать обмороженные участки снегом или грубыми тканями. Это категорически недопустимо, так как:

• Снег или жесткие материалы могут повредить кожу, увеличивая риск инфицирования.
• Растирание способствует усилению повреждения кристаллами льда, которые уже сформировались в тканях.

4. Сохранение покоя

Обмороженные участки следует держать в состоянии покоя. Любые попытки движения поврежденными конечностями могут ухудшить циркуляцию крови и вызвать дополнительный стресс для тканей.

Дополнительные меры первой помощи

1. Питье и питание:
   Пострадавшему рекомендуется предложить теплые напитки (чай, вода), чтобы поддержать общее согревание организма. Однако следует избегать алкоголя и кофеина, которые способствуют потере тепла.
2. Сухая изоляция:
   После согревания пораженные зоны необходимо аккуратно высушить и изолировать от внешних воздействий с помощью стерильной повязки или мягких тканей. Это предотвратит дальнейшее охлаждение и снизит риск заражения.
3. Медикаменты и обезболивающие:
   При сильной боли можно дать пострадавшему анальгетики, но только после консультации с врачом или в условиях крайней необходимости.

Чего нельзя делать при обморожении?

Некоторые действия могут усугубить состояние пострадавшего:

• Не использовать алкоголь: он не согревает, а лишь создает иллюзию тепла, расширяя сосуды и ускоряя потерю тепла.
• Не прокалывать пузыри: это увеличивает риск инфицирования.
• Не массировать: грубое воздействие может усугубить повреждения тканей.

Профессиональная помощь

После оказания первой помощи важно как можно скорее обратиться к врачу, особенно при обморожении второй и более тяжелых степеней. Только квалифицированный специалист может:

• Оценить степень повреждения.
• Назначить медикаментозное лечение, включая антибиотики для предотвращения инфекции.
• Провести необходимые процедуры, например, хирургическую обработку или удаление некротических тканей.

Профилактика обморожений

1. Правильная одежда:
   Теплая многослойная одежда из материалов, сохраняющих тепло (шерсть, флис), и водонепроницаемая обувь минимизируют риск.
2. Избегание длительного нахождения на морозе:
   При низких температурах нужно регулярно делать перерывы, согреваться в теплом помещении.
3. Контроль состояния:
   Следует внимательно следить за своим самочувствием и своевременно реагировать на первые признаки переохлаждения или обморожения.
4. Увлажнение кожи:
   Нанесение увлажняющего крема или защитного средства перед выходом на мороз поможет защитить кожу.

Обморожение – серьезное состояние, требующее незамедлительной и грамотной реакции. Соблюдение принципов первой помощи – согреть, не тереть и обеспечить покой – поможет минимизировать повреждения и ускорить восстановление.